La bassa statura da ipopituitarismo, definizione e cura

L'ipopituarismo, una disfunzione ghiandolare che determina un'anomalia della sua produzione ormonale, è attualmente una delle principali cause della bassa statura dall'età infantile, che in certi parametri (meno di sei centrimetri di crescita nei bambini entro i quattro anni, meno di cinque centimentri dai 4 agli 8 anni e via dicendo) può diventare nanismo: in tal caso si parla di nanismo ipofisario.

IPOPITUITARISMO: DEFINIZIONE
L'ipopituitarismo è una condizione per cui l'ipofisi, anche detta ghiandola pituitaria, non produce ormoni: si parla di ipopituitarismo parziale qualora l'ipofisi produce un quantitativo ridotto di ormoni, e ipopituitarismo totale nel caso in cui la produzione di ormoni da parte dell'ipofisi sia nulla.

IPOPITUITARISMO: CAUSE
La bassa statura nei bambini può quindi esser dovuta a ipopituitarismo, quando si escludono le cause ereditarie. Quando invece la bassa statura non ha origini conosciute, si parla allora di bassa statura idiopatica.  Tale ipopituitarismo può avere due principali cause: una neoplasia (tumore benigno dell'ipofisi o dell'ipotalamo) che comprime ipofisi (o ipotalamo) ostacolandone così il normale funzionamento; una infezione (come la meningite), un trauma cerebrale o l'insorgenza id una malattia rara (come l'emocromatosi).

A seconda del tipo di carenza ormonale si avranno infatti trattamenti farmacologici ormonali specifici, volti a sopperire tale carenza e i suoi effetti collaterali secondari: la produzione deficitaria può riguardare il cortisolo (carenza di ACTH, con sintomi di astenia, affaticabilità, ecc.), le gonadotropine nei soggetti femminili (anomalie del ciclo mestruale) e in quelli maschili (impotenza), il TSH, che causa ipotiroidismo. Per ogni ormone carente se ne individua il corrispettivo sintetico e si procede così alla terapia farmacologica detta terapia sostitutiva.

La carenza ormonale che causa la bassa statura nei bambini e il nanismo ipofisario riguarda invece l'ormone GH (anche detto ormone della crescita), che ne determina un insufficiente sviluppo staturale e scheletrico. I soggetti affetti da ipopituitarismo dell'ormone GH sono più piccoli dei loro coetanei, ma proporzionati e affetti da sovrappeso, oltre che da astenia. Da adulti sopraggiunge l'osteoporosi e la depressione.

In questo caso la terapia sostitutiva consiste nella somministrazione di GH sintetico, sottocute. Il trattamento dell'ipopituitarismo, quotidiano, è di tipo cronico.

Link utili:

Ipopituitarismo

Humatrope per la bassa statura idiopatica