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Efficacia metodi contraccettiviMetodi contraccettivi ed efficacia di utilizzo

Ecco una tabella chiara e di facile consultazione che mette i vari metodi contraccettivi a confronto per efficacia, percentuale di fallimento nell'utilizzo ottimale e tipico (spesso errori d'uso e dimenticanze possono compromettere l'efficacia del metodo), analizzando per ogni tecnica contraccettiva vantaggi e svantaggi in tema di funzionalità anticoncezionale, ma anche valutando gli effetti collaterali e i rischi per la salute di chi li assume. Pregi e difatti di coito interrotto, spirale (IUD), pillola anticoncezionale, diaframma, metodi naturali e molto altro ancora.

     Metodo

    % di
 gravidanze
indesiderate*

   Utilizzo
    tipico

      % di
 gravidanze
indesiderate*

    Utilizzo
   ottimale

             Vantaggi                
     Effetti collaterali/svantaggi
Nessun metodo
  85%  85%    
Coito interrotto
  27%  4% Non devono essere assunti farmaci o applicati dispositivi
Alto tasso di fallimento
Metodo dell'ovulazione  25% 3%
Economicità; non devono essere presi farmaci o applicati dispositivi Possono essere difficili da imparare; alta probabilità di fallimento
Cappuccio cervicale
  16-32%  9-26% Economicità; efficace per 48 ore; non è richiesta riapplicazione dello spermicida
 Irritazione cervicale; alto tasso di fallimento; rischio aumentato di sindrome da shock tossico; anomalie nel pap test; richiede addestramento; disponibile in taglie limitate.
Diaframma con spermicida
  16%  6% Basso costo; può ridurre il rischio di cancro alla cervice
 Irritazione cervicale; alto tasso di fallimento: maggior rischio di infezioni del tratto urinario e sindrome da shock tossico; richiede addestramento.
Profilattico

  15%

 2% Protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili; OTC
 Alta probabilità di fallimento; bassa accettazione; rischio di rotture; possibili reazioni allergiche
Contraccettivi orali combinati  8%  0,3% Protezione contro il cancro ovarico e dell'endometrio, la malattia infiammatoria pelvica, la dismenorrea
Maggiori rischi di tromboembolismo, ictus e infarto miocardico nelle fumatrici meno giovani; neausea; cefalea; controindicati in fase di allattamento
Contraccettivi orali di solo progestinico
  8%  0,3% Sicuri nelle donne che allattano e in quelle che hanno un rischio cardiovascolare; protezione contro la malattia infiammatoria pelvica, l'anemia da deficit di ferro e la dismenorrea Vanno assunti ogni giorno alla stessa ora; probabilità di sanguinamento irregolare e non prevedibile
Cerotto  8%  0,3% Comodità dell'applicazione una volta a settimana; stessi benefici dei contraccettivi orali combinati Maggiori casi di dismenorrea e disturbi mammari rispetto ai contraccettivi orali; reazioni locali; distacco del cerotto
Anello vaginale
  8%  0,3% Ottimo controllo del ciclo; pronto ritorno alla fertilità dopo rimizione; comodità dell'applicazione una volta al mese
 Disagio per il dispositivo; perdite vaginali

 

 IUD (spirale)

 

al rame

a rilascio di progesterone

 

 

 

 0,8%

 0,2%

 

 

 

 0,6%

 0,2%

Garantisce una contraccezione a lungo termine; non è richiesta compliance da parte della paziente; celere ritorno alla fertilità dopo la rimozione

L'efficacia va dai 5 ai 10 anni

Ridotto sanguinamento e dismenorrea

Rari casi di perforazione uterina; rischio di infezione con l'inserimento

 

Sanguinamento irregolare/abbondante e dismenorrea

Sanguinamento irregolare in fase iniziale e successiva amenorrea; cisti ovariche

    [* % di gravidanze indesiderate durante il primo anno di impiego]

    (J Trussel in RA Hatcher et al, Contrapcetive Technology, 19th ed, New York: Ardent Media, 2007)

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