Come si fa la gastroscopia

Spesso l'idea di eseguire una gastroscopia manda nel panico all'idea di dover infilare un tubo in gola. La gastroscopia è un esame più semplice di quanto non si pensi e non è detto che debba essere fastidioso o doloroso introdurre il sondino.
Non solo: grazie ai moderni mezzi o tecniche come la gastroscopia transnasale o la gastroscopia con pillola non vi sono quasi controindicazioni. Inoltre la gastroscopia virtuale dà risultati molto precisi e dettagliati per poter diagnosticare ulcere e molte patologie gastriche.
Ecco come e dove effettuare l'esame di gastroscopia con anestesia o senza con le tecniche sopra menzionate.

La gastroscopia è un esame che consente al medico di guardare dentro l'esofago (il tubo che porta il cibo dalla bocca allo stomaco), lo stomaco stessi, nonché la prima parte del duodeno (intestino tenue).


LA GASTROSCOPIA VIRTUALE 

La gastroscopia virtuale (detta anche endoscopia o EGDS) si effettua introducendo una telecamerina fessibile lungo esofago, stomaco e duodeno per individuare la presenza di alcune patologie (ulcere, forme tumorali, celiachia, esofago di Barret) qualora nel soggetto sono presenti sintomi/campanelli di allarme quali difficoltà digestive, vomito ricorrente, anemia, dolore addominale).

COME SI FA LA GASTROSCOPIA

Preparazione per la procedura 

In genere l'esame si esegue ambulatorialmente in day hospital. C'è una preparazione da attuare prima dell'esame perché lo stomaco deve essere completamente vuoto per poter vedere bene. Pertanto in genere la profilassi è che non si deve mangiare o bere per otto già da ore prima. Sono consentiti solo piccole bevute di acqua fino a 2 ore prima.

Anche alcuni farmaci potrebbero interferire con la risposta, quindi dichiariamo ogni cura stiamo facendo al medico che valuterà il da farci e, se necessario, stabilità una momentanea sospensione.

Per eseguire l'esame il paziente viene fatto sdraiare su un fianco, dovrà togliere eventuali protesi dentarie e mettere in bocca un boccaglio tramite in quale passerà il tubo endoscopico.
Testa e collo vanno tenuti ben fermi in questa fase, poi si può riprendere a respirare normalmente.

Il tubicino è dotato di una pompetta che va a soffiare aria sia per facilitarne il passaggio che per vedere con più ampiezza le pareti.

GASTROSCOPIA CON ANESTESIA

Talvolta la gastroscopia viene fatta in anestesia locale, con uno spray anestetizzante per gola di modo da non avvertire al momento dell'introduzione la sensazione fastidiosa del passaggio del tubo.
Il paziente è sveglio e collaborativo.

In particolare, se l'esame vi spaventa e siete soggetti ansiosi, meglio comunicarlo al medico senza vergognarsi di dire la verità, così da affronttare la gastroscopia nelle migliori condizioni di serenità, se necessario con una sedazione aggiuntiva.

Non c'è da preoccuparsi: in ospedale l'esame è effettuato sotto stretto monitoraggio e con piena informazione (il paziente prima di effettuare la gastroscopia legge e firma un modulo per il consenso informato in cui sono ben chiari rischi e benefici della gastroscopia).



GASTROSCOPIA CON BIOPSIA

Se le immagini inviate al monitor e registrate in tempo reale sveleranno delle zone dubbie si può eseguire seduta stante una biopsia per prelevare un piccolo campione di tessuto.
Così pure, se si trovano polipi, questi possono essere rimossi in modo rapido e pressoché indolore, se non con un pizzico leggero.

DOPO L'ESAME DI GASTROSCOPIA. EFFETTI COLLATERALI E RISCHI

Meglio non mettersi alla guida in caso di sedazione.
Altrettanto, meglio evitare di bere bevande calde.

Contattare subito il medico in caso di tosse o vomito misti a sangue, febbre o dolori addominali

Un po' di gonfiore addominale, intorpidimento e ma di gola sono disturbi normali, che spesso comunque possono non esssere avvertiti.

Più rare, ma possibili sono eventuali  reazioni ai farmaci, problemi respiratori o cardiaci, come pure - rarissimo - un danno come perforazioni gastriche legato all'esecuzione dell'esame.

GASTROSCOPIA TRANSNASALE

E' una nuova tecnica di gastroscopia per cui l'esame viene fatto con un tubicino di 4mm che viene infilato nella narice, per cui lasciando la bocca libera di respirare.
Non in tutti i centri è possibile effettuare la gastroscopia con questa tecnica quindi conviene chiedere sempre come si fa prima di prenotare se si preferisce la via innovativa.

Gastroscopia transnasale

Gastroscopia virtuale

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Gastroscopia con anestesia totale