Calcoli ai reni: definizione, sintomatologia e cura

Ogni anno oltre un milione di persone si ammalano di calcolosi renale, un disturbo che riguarda prevalentemente il sesso maschile, in un'età compresa dai 30 ai 50 anni. La patologia, di natura recidivante, si caratterizza per la formazione di calcoli ai reni che da lì possono poi spostarsi nelle vie urinarie o nella vescica (in tal caso si parla di cistinuria, una malattia ereditaria). 

Calcoli ai reni, definizione

Ma che cos'è il calcolo? I calcoli sono agglomerati di cristalli di sali di calcio, acido urico, sali di magnesio o ammonio che hanno l'aspetto di piccoli sassi e una dimensione variabile da pochi millimetri ad alcuni centimetri. La loro genesi è dovuta alla mancata eliminazione di sostanze minerali tramite le urine. Questa eliminazione avviene nei reni, che si occupano di espellere queste sostanze di rifiuto, ma che, quando non svolgono propriamente il loro compito, lasciano allora dei sedimenti di calcio che si compattano: nasce il calcolo renale. 

Tramite un esame delle urine è possibile rilevare l'esubero di sali minerali nelle urine: l'esame infatti può rilevare la presenza di calcio nelle urine superiore alla norma (ipercalciuria) o di ossalato (iperossaluria).

Calcoli ai reni, le cause

Non sono ben note le cause che provocano i calcoli ai reni, ma essitono fattori di rischio che possono essere neutralizzati con opportune misure di prevenzione. 

Questi i fattori di rischio:
- predisposizione familiare
- mancanza di adeguata idratazione nella dieta (si beve poca acqua)
- ipersudorazione
- consumo di alimenti che aumentano l'ossalato di calcio (spinaci, cioccolata, frutta secca, ecc.)
- consumo di integratori di sali minerali e di acque molto mineralizzate (ovvero a residuo fisso elevato), coca cola
- frequenti infezioni dell'apparato urinario (ad esempio cistiti)
- malattie predisponenti come l'iperparatiroidismo) e i postumi di fratture ossee

Calcoli ai reni, sintomi

Una volta che si formano i calcoli ai reni, questi possono bloccare le vie urinarie. Il paziente allora avverte forti dolori al fianco che si estendono anche all'addome: si parla in questo caso di coliche renali. Sintomi correlati al dolore sono il vomito, la febbre e la difficoltà a urinare.

Calcoli ai reni, diagnosi

I calcoli ai reni sono diagnosticabili tramite ecografia, radiografia (tranne che nei calcoli di cistina o acido urico), l'urografia e la TAC spirale. Quest'ultimo è l'esame più idoneo. Anche la presenza di sangue nelle urine può essere correlata ai calcoli renali.

Calcoli ai reni, la cura

 Quando il paziente avverte i sintomi di una colica renale, è possibile somministrargli antidolorifici, anstispastici o antinifammatori per ridurre il dolore e permettere al calcolo di spostarsi nella vescica. Da lì, nel caso di calcoli di pochi millimetri, ci può essere l'espulsione spontanea (ci vuole qualche giorno). Per facilitare l'espulsione del calcolo, il paziente deve bere molta acqua (nell'ordine di parecchi litri in poco tempo), per fare in modo che la spinta di un grosso quantitativo di urina aiuti a cacciar via il calcolo. 

Nel caso il calcolo renale sia di grosse dimensioni si procede all'esportazione dello stesso: per via endoscopica (il calcolo viene frantumato tramite delle sonde in pezzi più piccoli per permetterne l'espulsione), tramite litotrissia (terapia per mezzo di onde d'urto oppure, nel caso di quelal renale, esportazione diretta del calcolo) e la tecnica chirurgica a cielo aperto (operazione id asportazione con apertura dell'addome, nel caso di calcoli ai reni molto grossi). Solo i calcoli di acido urico possono permettere un trattamento farmacologico.

Calcoli ai reni, prevenzione

Chi soffre di calcoli ai reni deve bere molto (almeno un litro e mezzo di acqua al giorno) preferendo l'assunzione di quasi mezzo litro solo nella mattinata e in un unica somministrazione.
Consigliabile anche una regolare attività fisica. 

Link utili: 

Centro Studi Calcolosi Renale

Calcolosi renale

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